溃疡病大出血主要由于溃疡侵蚀大血管所致。
溃疡病出血是消化性溃疡最常见并发症，十二指肠并发出血的发生率比胃溃疡高，十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。
约10%～20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状，在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更高。
出血量多少与被溃疡侵蚀的血管大小有关。
侵蚀稍大动脉时，出血急而量多；而溃疡基底肉芽组织的渗血或溃疡周围黏膜糜烂出血的量一般不大。
溃疡出血轻者只表现为黑便，重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现，严重者可发生休克。
消化性溃疡患者在出血前常有上腹疼痛加重的现象，一旦出血后上腹疼痛多随之缓解，部分患者出血前可无症状。
消化性溃疡病史和上消化道出血的临床表现可作为诊断线索，但须与急性糜烂性胃炎、食管或胃底静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂症和胃癌等所致的出血进行鉴别。
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