上腹部包含人体几个比较重要的结构：上肠、胆囊、肝脏和胰腺等。上腹痛在成人或者儿童群体中是很常见的现象，虽然很多引起腹痛的原因不足以引起重视，如胃积气、受凉等，但也要警惕除这些原因外的一些器质性疾病，这些情况下，需要去医院就诊。
在许多情况下，引起腹痛原因中的一种情况可能导致另一种情况的出现。例如，溃疡可能导致消化不良，或胆结石可能导致肝功能障碍。因此，及时揪出病因非常关键，能够防止疾病的进一步恶化。
本文将为大家列出十种可能引起上腹部疼痛的原因以及何时需要咨询医生的建议。
一、积气
肠道和消化道中会自发产生一定量的气体，当气体发生积聚时，会引起腹胀或饱胀感。合并感染、腹泻或便秘时，会导致腹痛加剧。
出现以下的症状时，怀疑积气的存在：
1.腹痛呈波动性；
2.疼痛导致腹胀；
3.感觉胃里有东西在移动；
4.打嗝频繁或有气体排出；
5.有便秘或腹泻症状。
积气导致的腹痛通常不会很严重，可以尝试以更慢的速度进食，防止吞咽空气，导致积气更多。避免进食一些产气多的食物，如西蓝花等。一般情况下，积气会在几个小时内消失，无需治疗，但如果发烧、剧烈呕吐或腹痛剧烈时，最好去看医生。
二、消化不良
发生消化不良时，上腹部会有烧灼感，有时这种烧灼感会出现在嘴巴或咽喉部，甚至出现在胸部。
消化不良通常由于胃酸分泌过多，患者通常在食用过酸性食物后发生。一些疾病也可能导致消化不良，如胃溃疡、胃酸反流，甚至胃癌。应警惕经常性的消化不良以及不明原因的体重减轻，这种现象可能是严重疾病的信号，这种情况下需要到医院就诊，以控制症状并诊断引起上腹痛的根本原因。
一些非处方药物在治疗暂时性的消化不良方面疗效很好。另外，识别触发消化不良的因素，如某些特定的食物，也可以帮助改善腹痛症状，养成健康的生活方式。
三、胃炎
胃炎会导致胃壁变得肿胀，引起疼痛。急性胃炎通常是由于细菌感染引起的，在短期内迅速发生发展；而有些情况也会导致慢性胃炎的发生，包括：克罗恩病、自身免疫性疾病、结节病、过敏等。
对于慢性胃炎，诊断和治疗其根本原因是关键，抗生素通常可以治疗细菌感染。对于大部分人来说，通过少吃酸性食物或服用药物来减少胃酸能够很好地改善腹痛症状。止痛药可以缓解腹痛症状，但不能根除病因，保护胃壁的药物可以防止腹痛症状的恶化。
四、病毒性胃肠炎
病毒性胃肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。除了上腹部疼痛外，病毒性胃肠炎还可以引起恶心、呕吐、腹泻等症状，也可有发热及全身不适等症状。该病起病急、病程短、病死率低。
对于大多数患者来说，这些症状可以在几天内自行消失，但要注意不要吃难以消化的食物，尽量喝清水，避免引起呕吐。呕吐剧烈时，要注意补充电解质物质，可以饮用运动饮料。但如果情况严重或者发生在婴幼儿以及癌症患者等免疫系统较弱的人，需要接受治疗以避免脱水。
五、肌肉疼痛
由于许多肌肉会延伸到上腹部，轻度肌肉损伤或痉挛引起的疼痛可导致上腹部暂时性疼痛。这种情况通过轻柔的按摩和休息，腹痛往往会有所好转。也可以通过使用冷敷和热敷来缓解疼痛。如果连续多日肌肉疼痛持续剧烈无好转，这时候就要求助医生了。
六、阑尾炎
阑尾炎是阑尾部的感染，如果不进行治疗，可能导致阑尾破裂，病情严重时可能会危及生命。在早期阶段，疼痛在肚脐周围，有时会辐射到上腹部；随着病情的加重，疼痛会向右下腹转移。临床上，医生大多会选择切除阑尾来进行根治。
七、胆结石
胆结石是胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例失调，造成胆汁瘀滞进一步形成的。大多数患者可无症状，少数会出现典型的胆绞痛症状，其他常表现为急性或慢性胆囊炎。当结石阻塞胆管时，可导致右上腹剧烈疼痛，以及呕吐和疲劳感。
胆结石不及时治疗会影响肝脏和胰腺的功能，患者会出现黄疸症状（皮肤和眼睛发黄），更甚者会导致严重的胰腺感染。临床医生一般会通过切除胆囊的方式治疗胆结石，目前也有一些先进的医学手段出现，可以在不切除胆囊的情况下移除结石（保胆取石术）。另外，对于拒绝手术治疗或手术风险较高的患者，可予溶石治疗或体外冲击波碎石。
八、肝脏或胰腺问题
肝脏、胰腺和胆囊相互作用，共同维持消化系统的正常功能。有时，未经治疗的胆结石会阻塞胆管，从而导致肝脏或胰腺疼痛；一些肝脏疾病，如肝炎，可以引起肝区疼痛；胰腺炎也能引起上腹部的疼痛。肝脏或胰腺问题引起的其他症状包括：黄疸、陶瓷样大便、黑尿、恶心、呕吐、疼痛持续加重等。
无论是肝脏或是胰腺问题引起的上腹痛，及时诊断可以挽救生命。这种情况下需要解决根本问题，胰腺炎患者需要接受液体复苏、抗炎等治疗；肝病则需要接受适当的药物治疗，必要时肝移植可以治疗晚期肝病。
九、肠梗阻
发生肠梗阻时，肠腔被堵，任何东西难以通过肠道，难以消化和吸收食物，会导致剧烈疼痛、便秘。除上腹痛外，肠梗阻可能还会导致以下症状：呕吐黄绿色胆汁、胃肿胀、停止排便和排气、肠绞痛等。肠梗阻是常见的急腹症之一，有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常导致患者死亡。当腹痛剧烈时，应及时就诊，查明原因。
十、憩室病
憩室是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常常发生在大肠，数个憩室同时存在时称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。部分患者可出现腹痛、腹泻和出血症状。随着憩室炎的进展，炎症会导致穿孔、脓肿形成或腹膜炎。需卧床休息、食用流食或低纤维饮食，使用镇痛剂、抗生素。
低脂、低糖、高纤维饮食可以预防憩室病、憩室炎。饮食中纤维含量低，较少食用全麦、水果和蔬菜的人群，患憩室病的几率比高纤维饮食的人群高。为预防或控制憩室病，平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
如何判断病情的严重程度？
在大多数情况下，发生上腹部疼痛时可以适当休息，进一步观察。如果疼痛持续或恶化，则需要尽快就诊。
在下列情况时，最好在24小时内就医：
持续呕吐时间超过12小时；
腹痛伴发热；
受伤后发生的腹痛，如腹部的撞击；
服用新的药物后出现的腹痛；
合并其他疾病，导致免疫系统减弱的人出现腹痛的情况。
出现以下症状时，需要紧急就诊：
右上腹部剧烈疼痛；
无法忍受的胃痛；
胃痛伴陶瓷样便；
孕妇或婴幼儿腹痛剧烈；
严重脱水迹象：不排尿、嘴唇干裂、皮肤干燥、头晕、眼窝凹陷等。
参考资料：https：//www.medicalnewstoday.com/articles/324591.php
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