48小时死亡率50%，1月内死亡率90%，何病如此凶险？做好2点可预防

32岁的寇先生因为突发背痛、心慌、喘息和呼吸困难，被家人紧急送往医院，医院初步确诊为主动脉夹层，但是所在医院不能诊治主动脉夹层。医院开具了多项检查，因为加强CT的人下班了，需要3小时后上班。

3小时后检查确诊为主动脉夹层，等待的过程中曾因为疼痛难忍注射一针止疼药止痛。确诊之后紧急转院，转院过程中患者突然意识不清，抢救1小时后宣布死亡。

48岁的林先生，大货车司机，常年在外出车，一天晚上凌晨1点多的时候，他突然打电话给家中的妻子，说自己胸痛的厉害。知道他在高速上，妻子告诉他：就近下高速去医院看看，并让他一直开着电话，随时有情况她都可以知道。

之后林先生自己一个人去了医院，告知医生自己胸痛的厉害，并且全身是汗，医院紧急开通绿色通道，并且进行了各项检查，发现患者双上肢血压差非常大，心率很快，各项检查也是紧急进行，最终确诊为A型主动脉夹层。医生进行了一系列的控制血压、控制心率的对症治疗，但是不到20分钟的时候，突然听见有护士的声音传来：患者意识丧失，进而呼吸停止，最终抢救了许久，患者还是死亡了。电话这边的妻子瞬间感觉天旋地转，不到2个小时的时间，一个活生生的的人就没有了……

临床试验证明：主动脉夹层发生时，患者24小时内死亡率为33%；48小时内，死亡率上升为50%；一周内死亡率为70%；1个月内，死亡率居然高达90%。在医疗技术如此发达的今天，已经很少有疾病有如此高的死亡率，为什么主动脉夹层的死亡率这么高呢？

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并逐渐扩展，最终导致主动脉壁形成真假两腔分离的状态。曾经有人形象地将其比喻成血管破裂，水流流出，如果不紧急处理，可能会造成严重的后果。血液流出的时间越长，患者越危险，平均每增加1小时，患者的死亡风险增加1%。

主动脉夹层80%以上是由于高血压动脉粥样硬化导致的，主要是因为动脉壁长期遭受高压冲击和压迫，使得弹力纤维变性、坏死，最终夹层就形成了。主要有以下3点表现。

1.疼痛：疼痛症状出现得最为明显，大部分患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，很多时候需要止痛药进行止痛，疼痛像刀割或者撕裂样，一般起病就达到高峰。只有极少数的患者起病比较缓慢并且疼痛不明显。

2.高血压：80%以上的患者是由于高血压导致的，而患者在发病的时候同时伴有高血压，一般疼痛得越严重，血压会越高，并且同时会出现焦躁不安，大汗淋漓，心率加快，面色苍白等症状。

3.心血管症状：部分患者在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可以引起心衰。一般出现症状的时候，脉压会改变，一侧脉搏减弱或消失，反映出主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞了起源。

主动脉夹层如此凶险，患病之后即使身处医疗器械比较齐备的医院，死亡率也是非常的高。因此降低主动脉夹层的死亡率，最重要的就是预防主动脉夹层的发生，主要做到以下3点。

1.控制血压：预防主动脉夹层最重要的就是控制血压，减轻血压过高对动脉壁造成的压力。目前我国高血压的控制率不足20%，很多人认为高血压没有症状就不需要控制，有些人认为只要服用药物，高血压就能控制，这都是很危险的。

无论生活方式的改善，还是服用药物，血压控制平稳正常才是最终的目的。而血压控制平稳正常不能靠感觉，必须测量。血压平稳的患者至少每周测量1次血压，血压不稳定的患者，需要每天测量2次。

2.保持良好的生活习惯：不良的生活习惯如吸烟、喝酒、久坐不动、饮食油腻、体重指数超标等都是主动脉夹层的危险因素。预防主动脉夹层，要保持良好的生活习惯，做到戒烟戒酒，饮食均衡清淡，通过饮食和运动将体质指数控制在正常的范围内等。

出现剧烈的疼痛，一定不要犹豫，尽快拨打120，并且尽量选择有胸痛中心的医院，无论是心梗、主动脉夹层还是其他的心脏疾病，时间就是生命，耽误的每一分钟可能都会致命！