80岁老人肚子疼了10多天，一查胃里有个“洞”

近日，哈医大四院在普外四病房、ICU、麻醉科、介入血管外科、消化科等多个学科的共同努力下，成功救治了一名病情十分危重的高龄消化道瘘患者张老太。目前，张老太恢复良好，已成功出院。

80岁的张老太最近肚子持续性疼痛，10余日也都不见好转。近日，张老太突然面色苍白、四肢发凉、血压下降，家人吓坏了立即将其送到哈医大四院普外四病房就诊。刘春富教授经详细快速的检查，初步诊断为消化道穿孔、感染性休克。遂急诊为其进行了腹腔镜下腹腔探查，术中发现腹腔内布满了大量铜钱厚的脓苔及黑色脓性积液，已无法找到网膜样组织，胃窦部可见穿孔。

刘春富教授介绍，由于张老太腹腔严重感染，胃修补后再漏的可能性很大，于是在漏口处多置了引流管。术中，张老太血压难以维持，随时有生命危险，在麻醉科高晓莹教授的努力下，保证了张老太的安全和手术的顺利进行。

术后第五天，张老太穿孔修补处再次出现肠液漏出，刘春富教授即刻应用内循环负压单双腔转换引流装置，充分引流。由于患者高龄、重度营养不良、重度感染、严重糖尿病、心肺功能不全、严重贫血及低蛋白血症，漏口愈合速度非常之慢，消化道瘘的所有并发症在张老太的身上一一出现。

在后续治疗的40多天里，张老太曾经先后3次因心肺功能障碍进入ICU病房，在ICU高岩主任和乔文娟主治医师的精心治疗下，张老太最终生命体征恢复平稳，转回普通病房。在此期间，消化科凌霄华教授在张老太状态非常差的情况下完成了胃镜下置营养管，解决患者肠内营养问题。介入血管外科邹常咏教授成功为张老太完成了血管的造影及止血，解决患者消化道出血问题。

据介绍，消化道穿孔超过3天，患者存活的可能性便非常小，张老太的成功抢救充分体现哈医大四院整体医疗技术水平高超，以及多学科通力合作共同救治的能力。目前，张老太病情逐渐好转并出院。

记者：周琳