甲状腺手术如何避免喉上神经损伤
甲状腺手术时应紧贴甲状腺腺体离断甲状腺上极血管,进而保护喉上神经喉外支免受损伤。
甲状腺位于甲状软骨下方、气管两旁,由两侧叶和峡部组成,峡部有时向上伸出一锥体叶,可借纤维组织和甲状腺提肌与舌骨相连。
甲状腺由两层被膜包裹,内层骄傲甲状腺固有被膜,外层叫甲状腺外科被膜,两层被膜之间有疏松结缔组织、甲状腺动静脉、淋巴、神经和甲状旁腺。
声带的运动由来自迷走神经的喉返神经和喉上神经外支支配。
喉返神经走形于气管、食管沟之间,多在甲状腺下动脉的分支间穿过;喉上神经分为内支和外支,内支(感觉支)分布在喉黏膜上,外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行,支配环甲肌使声带紧张,所以甲状腺手术时应紧贴甲状腺腺体离断甲状腺上极血管,进而保护喉上神经喉外支免受损伤。
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