重度肺炎怎么治疗
重症肺炎应在积极对因治疗如抗感染的基础上,适量补液、维护脏器功能、防治并发症,保持内环境稳定。
重症肺炎病情危重、随时有呼吸、心脏骤停等猝死风险,需要边寻找病原,边治疗。
首要治疗措施为对因治疗,如病毒性肺炎有效抗病毒,细菌性肺炎根据痰培养、药敏结果结合临床经验选择合适的抗生素,抗感染疗程需要足量、联合、有针对性,并且根据患者的症状变化、一般情况及时调整药物种类和剂量。
在此基础上,患者一般需吸氧、卧床、清淡高营养饮食,增强患者抵抗力。
痰液黏稠不易咳出者,给予止咳化痰等对症治疗,同时维护脏器功能,如黄疸者予保肝治疗;尿液减少甚至无尿者积极血液透析清除废物、减轻水肿;呼吸衰竭者视情况无创呼吸机或者气管插管改善血氧水平;心力衰竭患者需要强心利尿扩血管治疗。
出现多脏器功能障碍者,应严密观察生命体征,必要时使用体外膜肺支持呼吸和循环系统。
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