肺结核诊断方法

结核病的首要的检查还是影像学的检查,胸部的X线,特别是胸部的CT,可以从影像上能够诊断结核。在此基础上进一步明确需要进行结核菌的检查,痰找结核菌是常见的检查,如果阳性可以诊断为肺结核,但是有的患者痰量比较少,可以通过纤维支气管镜下刷检或者肺泡灌洗,找结核菌,如果是阳性也可以明确诊断。
对于有一部分有胸腔积液的患者,可以行胸腔积液的检查。辅助检查,往往是ADA检测,即腺苷脱氨酶的检测,这是非常好的诊断的方法。当然,如果情况允许,建议行胸腔镜的活检,或者纵隔镜的活检。如果找到干酪样的坏死灶,也能够提示有结核病。此外,有些非组织的活检,往往可以提示抗酸杆菌的阳性,还有一些干酪样坏死灶,也是非常明确的方法。此外,还有一些辅助检查的办法, PPD试验的强阳性,还有抽血的一些结合的抗体的一些检测,也是一个诊断结核的辅助治疗的非常重要的措施。

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