上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 陶弢 刘伟

随着大家对血糖的重视，一些有糖尿病家族史及糖尿病高危的人群多会去寻求保健品的帮助。目前市面上保健品品种繁多，效果良莠不齐，而循证医学的证据结果亦不甚一致。因此，本文就较常见的保健品是否有用进行一下分析。

膳食纤维类 在植物和谷物中，有一类人体难以消化吸收的糖类物质，被称为膳食纤维。这类寡糖或多糖不直接为人体供能，却可以被一些菌群利用，产生糖尿病患者缺乏的短链脂肪酸。通过改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入，可调节血糖，在一定程度上可改善2型糖尿病。

微量元素类 多种微量元素有益于降低2型糖尿病的风险，例如增加镁元素和锌元素的摄入与糖尿病风险的降低有关。镁元素是胰岛素功能发挥的必要成分。糖尿病患者存在锌元素缺乏的状态，锌转运体与胰岛细胞分泌胰岛素的功能有关。此外，胰岛素降低血糖功能的发挥，需要消耗铬元素。若铬元素补充不足或流失增加，可能引起胰岛素分泌功能不足，导致血糖升高。研究证实，增加铬元素的摄入可以显著改善糖尿病患者的血糖水平，但确切的服药时间及疗程目前尚无定论。

蜂胶 研究表明，蜂胶对于2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平具有显著改善效果，也能一定程度上降低患者的胆固醇和低密度脂蛋白水平。但也有研究表明，蜂胶并不能改善血糖和糖化血红蛋白水平。目前对于蜂胶在糖尿病中的作用尚无定论。

鱼油 目前研究发现，补充鱼油对于糖尿病患者的作用主要在于降低甘油三酯，但对于血糖的作用仍存在争议，在欧美和亚洲人群的研究中结果也不尽相同。其主要成分——omega-3脂肪酸可通过缓解胰岛素抵抗和慢性炎症从而改善机体代谢状态，但对于血糖水平的改善尚无定论。

值得注意的是，虽然一些保健品在调节血糖上具有一定作用，但也只是治疗糖尿病的辅助手段，并且由于其作用机制不同，仅对特定人群有效，不能代替药物。对于降血糖效果明显的保健品，应警惕其中是否含有降糖药物成分，以防低血糖的发生。糖尿病患者在服用保健品的同时，应遵循医嘱用药，不应随意减少药物，以免发生血糖控制不良，引起严重并发症的产生。

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