子宫壁薄一般指子宫内膜薄，即女性在有一定雌激素水平下，超声检查时子宫内膜厚度小于7毫米就可诊断为子宫内膜薄。

子宫内膜的厚度受先天性因素及后天诸多因素的影响。

先天性因素包括子宫先天发育不良，正常女性子宫为倒梨形，部分女性的子宫先天发育就为线性，这可造成子宫内膜薄。

子宫内膜还受内分泌激素的重要影响，内分泌激素影响又有先天或后天之分，包括先天性垂体功能不全、不规律的作息、情绪不稳等造成内分泌严重失调，雌孕激素分泌水平低下，不能充分发挥雌激素使内膜增生的作用，也可使子宫内膜变薄。

后天的因素，例如多次人工流产史、纵隔子宫或双角子宫手术治疗后、子宫内膜炎症、子宫内膜结核、滥用雌孕激素类药物等对子宫内膜进行人为干预，造成内膜受损、宫腔粘连、子宫瘢痕也可使子宫内膜变薄。