注意！本篇文章摘写了本人实际临床工作中、对阳痿疾病常见症候群的治疗经验和心得总结，是站在患者角度去解答患者最关心的、关于阳痿自我诊断和用药的问题、站在治疗角度去解答患者最关心的一般治疗方式和药物治疗方式！由于本篇文章最主要是给未病+疑病类的读者阅读，所以立足常见、实际、有效的初衷，来为读者通俗医懂的解释关于阳痿的问题！所以文章会在基于医学临床事实的前提下，对一些陌生复杂的医学词汇和概念，经过提炼并转化成容易理解的常听常见的形容词和比喻！希望读者喜欢！
阳痿自治很简单！对照这6大病因，解除未病+疑病患者疑点
阳痿，医学名词是勃起功能障碍（ED）。ED的病因，临床上有很多而且比较复杂。现在我站在社会角度，也就是说分析实际社会上ED的群体和临床中90%常见病例，（为了方便理解）我把ED原因统一归结成3大类： 病理性、生理性、混合性。生理性最主要就是：心理状态不佳、生活状况不良、体重年龄因素；病理性最主要就是：三高症（高血糖、高血脂、高血压）、神经内分泌功能异常、器官病变异常；现实生活中生理性的占总ED的50%，病理性和混合性的占总ED的50%。
生理性的占总ED的50%，病理性和混合性的占总ED的50%
上面说到文章最主要是给未病+疑病的读者阅读，所以病理性和混合性的内容不做主要阐述，只在文末罗列。先说生理性的，可以这么说，一般三四十岁左右的年轻人，没有身体基础疾病，比如说三高症、没有神经传导问题和激素代谢紊乱问题，基本上ED原因都可以归结为生理性！我们再把这个概念简化，如果你是三四十岁的年轻人而且自我评估健康，那么你的ED原因基本就是生理性原因！我们最后把这个概念继续简化，如果你自我评估很健康，那么ED原因基本就是生理性原因！
读到这边希望读者不要认为太过片面，质疑可以私信交流！其实如果是真正的泌尿外科大夫和男科大夫，就会明白，在实际临床案例中，年轻人的ED基本上都是心理生理性的，中医治疗遵循6型辩证论治之后，主要还是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主；西医口服PDE5抑制药为主；而年纪稍大的没有病理性原因的ED患者，也是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主；西医口服PDE5抑制药为主；而有病理性原因的患者也都是在祛除病理性原因的同时，还是以中医疏肝解郁、益肾助阳为主；西医口服PDE5抑制药为主；所以ED这个疾病其实发展到现在，随着认识越来越深刻，治疗的方式相对来说也是越来越简单的！没有患者想象中的非得经过国家级的明老中医把脉、辩证分型等等那么复杂，当然也不是说治疗动辄就是壮阳补肾那么简单，若要通过中医治疗，也要经过中医大夫医生的6型辩证论治！
中医治疗遵循6型辩证论治，一般以疏肝解郁、益肾助阳为主
继续以上内容，也就是说，如果你自我评估健康，但是发现自己有ED的类症状，那么你就只能从心理、生活、年龄体重三大方面去找原因：
A/心理：是否要求过高；是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己；是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣；
B/生活：是否喝酒过多、熬夜过频、抽烟过量、是否休息不规律、饮食无节制、药物乱使用；
C/年龄体重：年纪过大（一般认为40岁以上）、雄激素分泌下降、肥胖；
以上三大方面原因造成的ED都是生理性的ED，所以治疗的重点就是围绕改变、祛除这些生理性因素去治疗，具体有以下6个原因和治疗方式：
其实生活中很多患者的生理性ED都是混合了多种因素的，所以建议大家把下面的6个生理性原因和治疗方式都耐心看一遍，这样在阅读的过程会发现更多的关键细节，而往往就是这些关键细节，才能解开自己独有特别型的疾病（很多时候文章和科普都等于是帮助自己再找线索）：
1、生理性原因之：是否要求过高？
生理性原因之：是否要求过高？
我们知道要诊断ED，必须满足2个副条件+1个主条件才行，2个副条件分别是：不充血、充血但是时间不够久；1个主条件是：持续不满意！去掉任何一个条件，阳痿的诊断便不成立！所以你如果发现你是偶发性的、不规律性的、短暂性的出现硬度问题，那么先别着急自己没事找事，因为很有可能是由于你自我要求过高。同时也别着急找原因，试着让自己心情和情绪同时平复，把性淡化，不要刻意过度的追求在意体验感，也不要贪婪理想中的体验，更不要因为一时的体验差便开始焦虑气馁，放纵试探，你要做的便是不理会，每天乐观的多说多笑多运动！
一般治疗建议：三多治疗：多说多笑多运动；三少治疗：少在意、少放纵、少贪婪；
药物治疗建议:无需药物治疗；
2、生理性原因之：是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己？
生理性原因之：是否性生活过频、性欲不佳、勉强自己？
关于性生活的频率，世界性学会相关研究、历代性学通鉴史书都有过记载，但是都没有具体标准。最佳的性生活频率就是以适应自己的身体机能为标准（具体次数见下方备注）。过度过频的性生活都会直接导致性欲降低，性欲降低直接会导致人的身体和内分泌不能分泌足够的荷尔蒙。比如常见的荷尔蒙激素有睾酮激素，睾酮不足直接会导致类似ED的症状表现！典型的性欲降低、勉强自己的表现就是：等着充血而非充血着等想象场景依靠非性辅助。所以有这些表现的患者，就不能随便的在没有欲望的情况下性生活，也不要刻意的勉强自己去完成，更不要在没有欲望和勉强自己的情况下，再去为了试探自己是否正常而性生活！
引用：简单来说性欲就是身体的一个自我保护机制，如果你的身体已经出现透支、过度、重复、频繁，那么身体就会主动让性欲暂时低下，以时间恢复来使性欲恢复感觉新鲜和欲望强烈！
一般治疗建议：三多治疗：多说多笑多运动；三少治疗：少在意、少放纵、少贪婪；三不治疗：不随便、不勉强、不试探、不随便；
药物治疗建议：病程短的先以疏肝解郁为主，如果没有效果可添加益肾助阳药物，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂；病程长的为了追求比较好的效果，可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂（具体药物名称在文末）；
备注：性生活20-30岁建议2-3次/周；30-40岁建议1-2次/周
3、生理性原因之：是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣？
生理性原因之：是否和伴侣没有感情、只为了满足伴侣？
相信这个问题很好理解，只要理解了以上1、2原因之后，就会明白和伴侣没有感情，直接就会导致没有性欲，而没有性欲，上面已经分析了会导致身体荷尔蒙激素分泌不足，也会导致典型的性欲降低、勉强自己的表现。
一般治疗建议：和伴侣增加感情、三多治疗、 三少治疗、 三不治疗；
药物治疗建议：先以疏肝解郁为主，如果没有效果可添加益肾助阳药物（具体药物名称在文末）；在解决好和伴侣的情感问题之前，谨慎服用PDE5抑制剂西药。
4、生理性原因之：是否生活方式不恰当？
生理性原因之：是否生活方式不恰当？
上面说了喝酒过多、熬夜过频、抽烟过量、休息不规律、饮食无节制、药物乱使用都会直接导致类似ED的症状，所以有这些生活习惯的患者，先别反问自己有没有ED的症状，而是赶快把这些行为停掉，最主要的便是忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药！如果长时间生活方式不恰当，出现类似ED的类症状是迟早的事！
一般治疗建议：纠正生活方式、三多治疗、四忌治疗： 忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药；
药物治疗建议：病程短的先以疏肝解郁为主，如果没有效果可添加益肾助阳药物，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂；病程长的为了追求比较好的效果，可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂；
5、生理性原因之：年龄体重？
生理性原因之：年龄体重？
我国王益鑫等人曾经调查过1582名40岁以上的男子，发现50岁前ED患病率是32.8%，70岁以上患者患病率是86.3%，也就是说年龄因素是ED发生的一个重要原因，这类患者虽然无三高症和激素内分泌紊乱，但是由于年龄因素本身导致的身体各个机能下降，身体的血脂、血压、血糖在临界处徘徊，间接导致ED的类症状发生。而肥胖也能间接导致激素内分泌紊乱，造成身体发生血脂、血压、血糖方面的异常，从而促使ED的类症状发生！
一般治疗建议：年龄因素造成的ED适当通过药物干预，比如补充适量的睾酮激素、三多治疗促进身体内分泌改善。而肥胖因素最主要就是需要减肥！
药物治疗建议：病程短的先以疏肝解郁为主，如果没有效果可添加益肾助阳药物，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂；病程长的为了追求比较好的效果，可以直接服用疏肝解郁、益肾助阳的中药，两者都没有明显效果再追加PDE5抑制剂；
6、病理性原因之：常见三高症以及其他
病理性原因之：常见三高症以及其他
临床上ED最常见的病理因素便是高血糖、高血脂和高血压，其实现在已经有很多医学研究认为ED是心血管疾病的前兆，更甚可能在不久的将来ED会变成心血管疾病范畴，从这些方面我们可以看出三高症和ED联系多紧密，所以老年人、还有特别是年轻群体，在有ED的类症状之后，一定要注意血糖、血压、血脂是否异常，更要注重保护血糖、血压、血脂的健康稳定！
一般治疗建议：积极治疗原发三高疾病因素、解决器质性病变因素；
药物治疗建议：服用疏肝解郁、益肾助阳的中药，结合PDE5抑制剂；
以下罗列常见的比较便宜的益肾助阳的药物：金匮肾气丸，右归丸，三肾丸
以下罗列常见的比较便宜的疏肝解郁的药物：四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散
以下罗列常见的国内西药PDE5抑制剂：他达拉非、西地那非、伐地那非
三多治疗：多说、多笑、多运动
三少治疗：少在意、少放纵、少贪婪
三不治疗：不随便、不勉强、不试探、不随便
四忌治疗： 忌烟、忌酒、忌熬夜、忌乱用药
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