前列腺癌激素疗法耐药了怎么办？

　　导读：说到前列腺，广大男性同胞们一定不陌生，但是大家对于前列腺癌的了解，可能只是停留在“一种癌症”的层面上。一般情况下，前列腺癌分为两种，一种是慢性子，生长非常缓慢，也没有侵袭性，对于此类前列腺癌友友则以观察为主，做到“人不犯我，我不犯人”。而另一种则是个急性子，不仅发展迅速，并且带有侵袭性，也就意味着它不仅恶化的速度快，并且容易转移，而对于这一类前列腺癌的治疗，治疗要做到刻不容缓。 

　　在芝加哥，有这样一群前列腺癌患者，他们所患的前列腺癌都是具有侵袭性的，到目前为止还都没有转移，但是经过对PSA水平的检测发现，肿瘤目前还处于快速发展的阶段，由于睾丸所提供的激素就是前列腺癌的“饲料”，所以这些患者用激素疗法，试图控制体内的激素水平，不幸的是，最后产生了耐药，到最后还没有一个有效的方式可以改善他们的预后，情况一度陷入危机。

　　日前，西北医学临床研究者的一份研究报告，为这群前列腺癌耐药患者带来了希望，经过双盲、随机III期临床试验显示，enzaluta mide可以用于转移性、晚期前列腺癌，对于非转移性和PSA水平较高的患者，可以降低转发率和死亡率。

　　此项研究于6月28日在《新英格兰医学杂志》上发表，试验一共分为两组，实验组通过enzaluta mide进行治疗，而对照组服用安慰剂，试验为期三年，最后对照组癌症的转移率和死亡率降比对照组低了71%。如果从复发的角度来看，药物也延迟了大概两年的复发时间。

　　据研究人员表示，这种结果让人感到很振奋，药物不仅减少了癌症的扩散，并且可以大幅度降低PSA的含量，也利于其他种类的癌症治疗，对于生活质量并没有负面影响。

　　试验的初衷是为了验证，该药物能否推迟前列腺癌的复发，以及能否延长寿命。研究人员也表示，接下来需要更多的随访和观察来确定，药物是否会影响药物的长期生存，对于早期的治疗是否有利。

　　前列腺癌以睾酮(性激素)为食，而在前列腺癌细胞的表面有一种雄性激素受体，而性激素正是寻觅着受体而来，enzaluta mide则可以将受体清除，而前列腺癌细胞被断了“口粮”，则可以致使癌细胞被“饿死”或“休眠”。但是，如果进行治疗的越早，药物的效果也会更加明显，这就像当院子里只有稀疏的几根杂草，比较容易除掉，等满院子都是杂草，除掉杂草就更加困难。

　　国际上也有类似的试验，大约有1400名男性，在10个月内，PSA水平增长了一倍，并且还在继续进行激素治疗。这些患者所患的前列腺癌都是具有侵袭性的，在试验的过程中，每三个人，有两个人服用enzaluta mide进行治疗，一个人服用安慰剂。

　　试验持续了18.4个月，最后试验结果表明，实验组的无转移生存期为36.6个月，而安慰剂组为14.7个月，在试验结束后，安慰剂组的患者接受了真正的药物治疗。

　　在过去的治疗中，前列腺癌患者往往需要切除睾丸，但随着技术和药物的发展和改善，现在大多数都在采用激素疗法来控制性激素的含量，但是，尽管这样，药物还是不能控制身体其他部分产生性激素，所以，从理论上来说，enzaluta mide的疗法会比激素治疗更加有效。

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